Особливості прийому Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл
Діти
з 1-го року
Вагітні
за призначенням лікаря з урахуванням користь/ризик
Годуючі
дозволено
Алергія
з обережністю
Діабет
дозволено
Водії
з обережністю
Увага!
Опис препарату Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл створено на основі офіціальної інструкції до Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл та представлено на сайті ZDOROVI.UA тільки з метою ознайомлення. Не слід використовувати опис як інструкцію для самолікування. Проконсультуйтесь з лікарем перед покупкою Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл та памʼятайте, що самолікування може бути небезпечним для Вашого здоровʼя!
Інструкція перевірена та затверджена фахівцем
Аліна Шевченко
практикуючий провізор, фармацевт вищої категорії, спеціальність - фармація, консультант ZDOROVI.UA
Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл
Коротка інструкція із застосування для Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл
Склад
діюча речовина: bupivacaine;
1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду безводного 2,5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид; вода для ін’єкцій.
Показання
Лонгокаїн , 0,25 % розчин, застосовувати для проведення місцевої анестезії шляхом черезшкірної інфільтрації, периферичної(-их) нервової(-их) блокади(блокад) і центральної невральної блокади (каудальної або епідуральної), тобто застосовує фахівець у ситуаціях, коли необхідне проведення тривалої анестезії. Оскільки сенсорна нервова блокада є більш вираженою, ніж моторна блокада, Лонгокаїн особливо ефективний у полегшенні болю, наприклад, під час пологів.
Лонгокаїн призначати для:
- хірургічної анестезії у дорослих та дітей віком від 12 років;
- купірування гострого больового синдрому у дорослих, немовлят та дітей віком від 1 року.
Протипоказання
Гіперчутливість до діючої речовини або до інших складових препарату. Бупівакаїн гідрохлорид протипоказаний при підвищеній чутливості до місцевих анестетиків амідного типу.
Бупівакаїн не слід застосовувати для внутрішньовенної реґіонарної анестезії (блокада Бієра).
Епідуральна анестезія незалежно від застосовуваного місцевого анестетика має свої протипоказання, які включають: захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок перніціозної анемії і пухлин головного та спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійну інфекцію шкіри у місці або поруч із ділянкою проведення люмбальної пункції; кардіогенний або гіповолемічний шок; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.
Спосіб застосування
Дозування
Дорослі та діти віком від 12 років
Наступна таблиця є інструкцією щодо дозування препарату для дорослих пацієнтів середнього віку при застосуванні найчастіше використовуваних методик проведення блокади. Цифри відображають очікуваний діапазон середніх допустимих доз препарату. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.
Увага! У разі проведення тривалих блокад або шляхом безперервної інфузії, або шляхом повторного болюсного введення до уваги слід прийняти ризики досягнення токсичної концентрації препарату у плазмі крові або ризики місцевого пошкодження нервів.
Досвід лікарів і дані про фізичний стан пацієнта є важливими факторами при розрахунку необхідної дози препарату. Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату. На початку та під час проведення анестезії мають місце випадки індивідуальної мінливості.
Рекомендації щодо дозування препарату у дорослих Таблиця 1.
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл
Доза,
мг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години7)
АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАННЯХ
Люмбальне епідуральне введення препарату1)
Хірургічне втручання
5,0
15‒30
75‒150
15‒30
2‒3
Люмбальне епідуральне введення препарату1)
Кесарів розтин
5,0
15‒30
75‒150
15‒30
2‒3
Торакальне епідуральне введення препарату1)
Хірургічне втручання
2,5
5‒15
12,5‒37,5
10‒15
1,5‒2
5,0
5‒10
25‒50
10‒15
2‒3
Каудальна епідуральна блокада1)
2,5
20‒30
50‒75
20‒30
1‒2
5,0
20‒30
100‒150
15‒30
2‒3
Блокада великих нервів2)
(наприклад, плечового сплетіння, стегнового, сідничного нервів)
5,0
10‒35
50‒175
15‒30
4‒8
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
2,5
< 60
< 150
1‒3
3‒4
5,0
≤ 30
≤ 150
1‒10
3‒8
Купірування гострого болю
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл
Доза,
мг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години7)
Люмбальне епідуральне введення препарату
Повторне болюсне введення препарату3)
(наприклад післяопераційне знеболення)
2,5
6‒15;
міні-мальний інтервал 30 хв
15‒37,5;
міні-мальний інтервал 30 хв
2‒5
1‒2
Люмбальне епідуральне введення препарату
Безперервна інфузія4)
2,5
5‒7,5/
годину
12,5‒18,8/годину
‒
‒
Торакальне епідуральне введення препарату1)
Безперервна інфузія4)
2,5
4‒7,5/
годину
10‒18,8/
годину
‒
‒
Внутрішньо-
суглобова блокада6)
(наприклад, одноразове введення після артроскопії на коліні)
2,5
≤ 40
≤ 1005)
5‒10
2‒4 години після виведення
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
2,5
≤ 60
≤ 150
1‒3
3‒4
1)Доза включає в себе досліджувану дозу.
2)Дозу для блокади великих нервів слід коригувати залежно від місця введення препарату та стану пацієнта. При міждрабинчастій блокаді та блокадах надключичного плечового нервового сплетіння може спостерігатися підвищена частота серйозних небажаних реакцій, незалежно від типу застосованого місцевого анестетика; див. також розділ «Особливості застосування».
3) Сумарно ≤ 400 мг/24 год.
4) Ці розчини часто застосовують для епідурального введення у комбінації з відповідним опіоїдними лікарськими засобами для знеболювання. Сумарно ≤ 400 мг/24 год.
5) У разі використання бупівакаїну з застосуванням будь-яких інших технік для одного й того ж пацієнта дозування не повинно перевищувати 150 мг.
6) У постреєстраційному періоді повідомлялося про випадки хондролізу у пацієнтів, які отримували тривалі внутрішньосуглобові інфузії місцевих анестетиків. Лонгокаїн не схвалений для цього показання (див. розділ «Особливості застосування»).
7) Лонгокаїн без адреналіну.
Загалом, для анестезії при хірургічному втручанні (наприклад, для епідурального введення) вимагається застосування більш високих концентрацій і доз препарату. Коли необхідне проведення менш інтенсивної блокади (наприклад, для полегшення пологового болю), показано застосування більш низької концентрації препарату. Об’єм застосовуваного препарату впливатиме на ступінь поширення анестезії.
Щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції, аспіраційну пробу рекомендується провести перед та повторити під час введення загальної дози препарату, яку слід вводити повільно або окремими дозами, зі швидкістю 25‒50 мг/хв, одночасно уважно спостерігаючи за життєво важливими функціями пацієнта і підтримуючи з ним вербальний контакт. Випадкову внутрішньосудинну ін’єкцію можна визначити за тимчасовим підвищенням частоти серцевих скорочень, а випадкову інтратекальну ін’єкцію – за ознаками спінального блоку. При виникненні симптомів інтоксикації ведення препарату слід негайно припинити (див. розділ «Побічні реакції»). Накопичений на даний час досвід показує, що доза препарату 400 мг, яку слід вводити протягом 24 годин, дорослою людиною середнього віку переноситься добре.
Діти віком від 1 до 12 років.
Наступна таблиця являє собою інструкцію щодо дозування препарату у педіатрії. Існують окремі варіації. У дітей з підвищеною масою тіла часто необхідне поступове зменшення дозування, що має базуватися на ідеальній масі тіла. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.
Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату.
Рекомендації щодо дозування препарату у дітей віком від 1 до 12 років Таблиця 2.
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл/кг
Доза,
мг/кг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години
КУПІРУВАННЯ ГОСТРОГО БОЛЮ
(пред- та післяопераційний біль)
Каудальне епідуральне введення
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Люмбальне епідуральне введення препарату
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Торакальне епідуральне введення препаратуа)
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
a)Блокада може бути проведена при додаткових дозах, поки не буде досягнутий бажаний рівень анестезії.
b) Початок і тривалість блокади периферичних нервів залежить від типу блокади і введеної дози.
Для дітей дозу розраховувати на 1 кг маси тіла (до 2 мг/кг).
Щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції, аспіраційну пробу рекомендується провести перед та повторити під час введення загальної дози препарату. Препарат слід вводити повільно окремими дозами, особливо при поперековому та грудному епідуральному шляху введення, постійно уважно спостерігаючи за життєво важливими функціями пацієнта.
Паратонзилярну інфільтрацію проводили для дітей віком від 2 років з бупівакаїном 2,5 мг/мл у дозі 7,5‒12,5 мг на мигдалину.
Клубово-пахові, клубово-підчеревні блокади були проведені у дітей віком від 1 року з бупівакаїном 2,5 мг/мл у дозі 0,1‒0,5 мл/кг, еквівалентному 0,25‒1,25 мг/кг. Діти віком від 5 років отримували бупівакаїн 5 мг/мл у дозі 1,25‒2 мг/кг.
Безпека та ефективність періодичної епідуральної болюсної ін’єкції або безперервної інфузії не встановлені. Доступні лише обмежені дані.
Діти.
Застосовувати для анестезії дітям віком від 1 року за призначенням (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Безпека та ефективність застосування Лонгокаїну з та без адреналіну у дітей віком до 1 року не встановлені. Доступні лише обмежені дані.
Аналоги для Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл
Нижче зібрані популярні питання користувачів сервісу Zdorovi.UA про Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл, а також відповіді на них.
Яка ціна на Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл?
Ціни на Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл в Україні починаються від 126.966 до 231.7, препарат доступний в 266 аптеках.
Від чого допомагає Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл?
Показання препарату Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл:
Лонгокаїн , 0,25 % розчин, застосовувати для проведення місцевої анестезії шляхом черезшкірної інфільтрації, периферичної(-их) нервової(-их) блокади(блокад) і центральної невральної блокади (каудальної або епідуральної), тобто застосовує фахівець у ситуаціях, коли необхідне проведення тривалої анестезії. Оскільки сенсорна нервова блокада є більш вираженою, ніж моторна блокада, Лонгокаїн особливо ефективний у полегшенні болю, наприклад, під час пологів.
Лонгокаїн призначати для:
- хірургічної анестезії у дорослих та дітей віком від 12 років;
- купірування гострого больового синдрому у дорослих, немовлят та дітей віком від 1 року.
Яке дозування препарату?
Дозування Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл: 2,5 мг/мл.
Де можна ознайомитись з інструкцією до Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл?
Інструкція Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл завжди міститься в упаковці препарату. Також ви можете знайти необхідну інформацію на цій сторінці в блоці "Інструкція до застосування".
Який склад Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл?
Зі складом Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл можна ознайомитись нижче.
діюча речовина: bupivacaine;
1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду безводного 2,5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид; вода для ін’єкцій.
Як приймати Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл?
Дозування
Дорослі та діти віком від 12 років
Наступна таблиця є інструкцією щодо дозування препарату для дорослих пацієнтів середнього віку при застосуванні найчастіше використовуваних методик проведення блокади. Цифри відображають очікуваний діапазон середніх допустимих доз препарату. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.
Увага! У разі проведення тривалих блокад або шляхом безперервної інфузії, або шляхом повторного болюсного введення до уваги слід прийняти ризики досягнення токсичної концентрації препарату у плазмі крові або ризики місцевого пошкодження нервів.
Досвід лікарів і дані про фізичний стан пацієнта є важливими факторами при розрахунку необхідної дози препарату. Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату. На початку та під час проведення анестезії мають місце випадки індивідуальної мінливості.
Рекомендації щодо дозування препарату у дорослих Таблиця 1.
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл
Доза,
мг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години7)
АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАННЯХ
Люмбальне епідуральне введення препарату1)
Хірургічне втручання
5,0
15‒30
75‒150
15‒30
2‒3
Люмбальне епідуральне введення препарату1)
Кесарів розтин
5,0
15‒30
75‒150
15‒30
2‒3
Торакальне епідуральне введення препарату1)
Хірургічне втручання
2,5
5‒15
12,5‒37,5
10‒15
1,5‒2
5,0
5‒10
25‒50
10‒15
2‒3
Каудальна епідуральна блокада1)
2,5
20‒30
50‒75
20‒30
1‒2
5,0
20‒30
100‒150
15‒30
2‒3
Блокада великих нервів2)
(наприклад, плечового сплетіння, стегнового, сідничного нервів)
5,0
10‒35
50‒175
15‒30
4‒8
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
2,5
< 60
< 150
1‒3
3‒4
5,0
≤ 30
≤ 150
1‒10
3‒8
Купірування гострого болю
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл
Доза,
мг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години7)
Люмбальне епідуральне введення препарату
Повторне болюсне введення препарату3)
(наприклад післяопераційне знеболення)
2,5
6‒15;
міні-мальний інтервал 30 хв
15‒37,5;
міні-мальний інтервал 30 хв
2‒5
1‒2
Люмбальне епідуральне введення препарату
Безперервна інфузія4)
2,5
5‒7,5/
годину
12,5‒18,8/годину
‒
‒
Торакальне епідуральне введення препарату1)
Безперервна інфузія4)
2,5
4‒7,5/
годину
10‒18,8/
годину
‒
‒
Внутрішньо-
суглобова блокада6)
(наприклад, одноразове введення після артроскопії на коліні)
2,5
≤ 40
≤ 1005)
5‒10
2‒4 години після виведення
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
2,5
≤ 60
≤ 150
1‒3
3‒4
1)Доза включає в себе досліджувану дозу.
2)Дозу для блокади великих нервів слід коригувати залежно від місця введення препарату та стану пацієнта. При міждрабинчастій блокаді та блокадах надключичного плечового нервового сплетіння може спостерігатися підвищена частота серйозних небажаних реакцій, незалежно від типу застосованого місцевого анестетика; див. також розділ «Особливості застосування».
3) Сумарно ≤ 400 мг/24 год.
4) Ці розчини часто застосовують для епідурального введення у комбінації з відповідним опіоїдними лікарськими засобами для знеболювання. Сумарно ≤ 400 мг/24 год.
5) У разі використання бупівакаїну з застосуванням будь-яких інших технік для одного й того ж пацієнта дозування не повинно перевищувати 150 мг.
6) У постреєстраційному періоді повідомлялося про випадки хондролізу у пацієнтів, які отримували тривалі внутрішньосуглобові інфузії місцевих анестетиків. Лонгокаїн не схвалений для цього показання (див. розділ «Особливості застосування»).
7) Лонгокаїн без адреналіну.
Загалом, для анестезії при хірургічному втручанні (наприклад, для епідурального введення) вимагається застосування більш високих концентрацій і доз препарату. Коли необхідне проведення менш інтенсивної блокади (наприклад, для полегшення пологового болю), показано застосування більш низької концентрації препарату. Об’єм застосовуваного препарату впливатиме на ступінь поширення анестезії.
Щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції, аспіраційну пробу рекомендується провести перед та повторити під час введення загальної дози препарату, яку слід вводити повільно або окремими дозами, зі швидкістю 25‒50 мг/хв, одночасно уважно спостерігаючи за життєво важливими функціями пацієнта і підтримуючи з ним вербальний контакт. Випадкову внутрішньосудинну ін’єкцію можна визначити за тимчасовим підвищенням частоти серцевих скорочень, а випадкову інтратекальну ін’єкцію – за ознаками спінального блоку. При виникненні симптомів інтоксикації ведення препарату слід негайно припинити (див. розділ «Побічні реакції»). Накопичений на даний час досвід показує, що доза препарату 400 мг, яку слід вводити протягом 24 годин, дорослою людиною середнього віку переноситься добре.
Діти віком від 1 до 12 років.
Наступна таблиця являє собою інструкцію щодо дозування препарату у педіатрії. Існують окремі варіації. У дітей з підвищеною масою тіла часто необхідне поступове зменшення дозування, що має базуватися на ідеальній масі тіла. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.
Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату.
Рекомендації щодо дозування препарату у дітей віком від 1 до 12 років Таблиця 2.
Концентрація,
мг/мл
Об’єм,
мл/кг
Доза,
мг/кг
Початок дії, хв
Тривалість ефекту, години
КУПІРУВАННЯ ГОСТРОГО БОЛЮ
(пред- та післяопераційний біль)
Каудальне епідуральне введення
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Люмбальне епідуральне введення препарату
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Торакальне епідуральне введення препаратуа)
2,5
0,6‒0,8
1,5‒2
20‒30
2‒6
Місцева анестезія
(наприклад, блокади та інфільтрація невеликих нервів)
a)Блокада може бути проведена при додаткових дозах, поки не буде досягнутий бажаний рівень анестезії.
b) Початок і тривалість блокади периферичних нервів залежить від типу блокади і введеної дози.
Для дітей дозу розраховувати на 1 кг маси тіла (до 2 мг/кг).
Щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції, аспіраційну пробу рекомендується провести перед та повторити під час введення загальної дози препарату. Препарат слід вводити повільно окремими дозами, особливо при поперековому та грудному епідуральному шляху введення, постійно уважно спостерігаючи за життєво важливими функціями пацієнта.
Паратонзилярну інфільтрацію проводили для дітей віком від 2 років з бупівакаїном 2,5 мг/мл у дозі 7,5‒12,5 мг на мигдалину.
Клубово-пахові, клубово-підчеревні блокади були проведені у дітей віком від 1 року з бупівакаїном 2,5 мг/мл у дозі 0,1‒0,5 мл/кг, еквівалентному 0,25‒1,25 мг/кг. Діти віком від 5 років отримували бупівакаїн 5 мг/мл у дозі 1,25‒2 мг/кг.
Безпека та ефективність періодичної епідуральної болюсної ін’єкції або безперервної інфузії не встановлені. Доступні лише обмежені дані.
Діти.
Застосовувати для анестезії дітям віком від 1 року за призначенням (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Безпека та ефективність застосування Лонгокаїну з та без адреналіну у дітей віком до 1 року не встановлені. Доступні лише обмежені дані.
Чи можна приймати Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл при вагітності?
Згідно з інструкції до застосування Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл, прийом під час вагітності: за призначенням лікаря з урахуванням користь/ризик
Чи можна Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл дітям?
Показання для дітей: з 1-го року. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл вашою дитиною.
Чи потрібен рецепт, щоб купити Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл в аптеках України?
Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл відпускається за рецептом.
Важливо! Обовʼязково отримайте консультацію лікаря перед тим, як купити Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл.
Процес купівлі Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл
Крок №1
Знайдіть товар у каталозі
Введіть у пошук Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл і клікніть на препарат. Якщо ви вже в картці товару і вам доступні характеристики - пропустіть цей крок.
Крок №2
Перевірте наявність і вартість
Натисніть кнопку "Вибрати аптеку", встановіть місто і перевірте наявність Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл у зручній для вас аптеці.
Крок №3
Бронюйте кілька препаратів
Якщо крім Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл вам необхідно оформити бронь на інші препарати, використовуйте іконку "У список".
Крок №4
Виберіть аптеку
Щоб купити Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл, виберіть аптеку на мапі або в списку аптек, клікніть на неї, і товар додасться в кошик.
Крок №5
Перевірте кошик
Перевірте, чи є Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл та інші препарати в кошику, натисніть кнопку "Замовити" і вкажіть номер телефону.
Крок №6
Дочекайтеся підтвердження замовлення
Дочекайтеся СМС повідомлення з підтвердженням бронювання препарату Лонгокаїн розчин для ін. 2,5 мг/мл пляш. 200 мл і заберіть його в аптеці.
Увага!
Інструкція перевірена та затверджена фахівцем
