Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5

Цены на Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5 в Украине начинаются от 0.0 до 0.0, препарат доступен в 0 аптеках.

Показания к применению Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5:

· Для уменьшения токсичности и для противодействия антагонистам фолиевой кислоты, таким как метотрексат, в цитотоксической терапии и при передозировке у взрослых и детей. В цитотоксической терапии эта процедура широко известна как «Кальциумфолинатная защита».

· В составе комбинированной цитотоксической терапии с 5-фторурацилом.

Дозировка Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5: 10 мг/мл.

Инструкция к Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5 всегда содержится в упаковке препарата. Также вы можете найти необходимую информацию на этой странице в блоке "Инструкция по применению".

С составом Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5 можно ознакомиться ниже.

действующее вещество: calcium folinate;

1 мл раствора содержит кислоты фолиновой 10 мг (в виде кальция фолината гидрата);

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Кальция фолинат можно вводить только внутривенно или внутримышечно.

Не допускается интратекальное применение препарата.

Все указанные ниже дозы приведены в расчете на фолиновую кислоту.

Скорость внутривенного введения не должна превышать 160 мг/мин, учитывая содержание кальция в препарате.

Растворы для инфузий готовят путем разведения препарата 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

Кальциумфолинатная защита при терапии метотрексатом

Поскольку дозы и схемы применения кальция фолината зависят от доз и схем терапии средними и высокими дозами метотрексата, за соответствующей информацией целесообразно обращаться к протоколу лечения метотрексатом.

Кальция фолинат следует вводить парентерально пациентам с синдромом мальабсорбции или другими желудочно-кишечными заболеваниями, когда не гарантирована кишечная абсорбция препарата. Дозы более 25–50 мг необходимо вводить только парентерально, учитывая эффект насыщения при абсорбции кальция фолината в желудочно-кишечном тракте.

Кальциумфолинатная защита является необходимой в случае применения метотрексата в дозах более 500 мг/м²поверхности тела и целесообразной – при дозах метотрексата 100–500 мг/м²поверхности тела.

Ниже приведены рекомендации относительно применения кальция фолината взрослыми, пациентами пожилого возраста и детьми.

Дозы и продолжительность терапии кальция фолинатом определяются в первую очередь с учетом доз и схемы лечения метотрексатом, наличия симптомов токсического действия, а также индивидуальных показателей экскреции метотрексата. Обычно кальция фолинат вводят в дозе 15 мг (6–12 мг/м²поверхности тела) через 12–24 часа (не позднее чем через 24 часа) после начала инфузии метотрексата. Затем такие же дозы кальция фолината вводят каждые 6 часов в течение 72 часов. После нескольких парентеральных введений можно перейти на пероральный прием препарата в виде капсул.

Через 48 часов после начала инфузии метотрексата измеряют остаточную концентрацию метотрексата в крови. Если она меньше 0,5 мкмоль/л, терапию кальция фолинатом можно прекратить. Если же концентрация метотрексата превышает 0,5 мкмоль/л, защитную терапию необходимо продолжить и интенсифицировать. Кальция фолинат вводят в следующих дозах каждые 6 часов еще в течение 48 часов или до достижения концентрации метотрексата <0,05 мкмоль/л:

при концентрации метотрексата ≥0,5 мкмоль/л – в дозе 15 мг/м²поверхности тела;

при концентрации метотрексата ≥1,0 мкмоль/л – в дозе 100 мг/м²поверхности тела;

при концентрации метотрексата ≥2,0 мкмоль/л – в дозе 200 мг/м²поверхности тела.

В дополнение к терапии кальция фолинатом необходимо принимать меры для ускорения экскреции метотрексата (поддержание высокого диуреза, ощелачивание мочи), а также ежедневно определять уровень креатинина в сыворотке крови для контроля функции почек.

Комбинированная терапия в сочетании с 5-фторурацилом

Применяют различные схемы терапии 5-фторурацилом в сочетании с кальция фолинатом, однако преимущество какой-либо из них не доказано. Ниже описаны некоторые схемы лечения взрослых и пациентов пожилого возраста с распространенным или метастатическим колоректальным раком. Данные о применении этих комбинаций для лечения детей отсутствуют.

Схема с повторением курсов каждые две недели: в первый и второй дни курса вводят кальция фолинат в дозе 200 мг/м²поверхности тела путем двухчасовой внутривенной инфузии, а затем – 5-фторурацил в дозе 400 мг/м²поверхности тела путем внутривенной болюсной инъекции и 5-фторурацил в дозе 600 мг/м²поверхности тела путем 22-часовой внутривенной инфузии в течение следующих 2 дней каждые 2 недели в день 1 и 2.

Схема с повторением курсов еженедельно: кальция фолинат вводят в дозе 20 мг/м²поверхности тела путем внутривенной болюсной инъекции или в дозе 200-500 мг/м²поверхности тела путем двухчасовой внутривенной инфузии; 5-фторурацил в дозе 500 мг/м²поверхности тела вводят путем внутривенной болюсной инъекции в середине или в конце инфузии кальция фолината.

Схема с повторением курсов ежемесячно: в первые 5 дней курса ежедневно вводят кальция фолинат в дозе 20 мг/м²поверхности тела путем внутривенной болюсной инъекции или в дозе 200–500 мг/м²поверхности тела путем двухчасовой внутривенной инфузии, а затем сразу же вводят 5-фторурацил в дозе 425 или 370 мг/м²поверхности тела путем внутривенной болюсной инъекции.

При комбинированной терапии 5-фторурацилом и кальция фолинатом может возникать необходимость в коррекции доз 5-фторурацила и интервалов между его введением, в зависимости от состояния пациента, клинической реакции на терапию и дозолимитирующих токсических эффектов. Соответствующие рекомендации приведены в инструкции по медицинскому применению 5-фторурацила. Снижение доз кальция фолината не требуется.

Необходимое количество курсов терапии определяет врач.

Применение кальция фолината в качестве антидота антагонистов фолиевой кислоты триметрексата, триметоприма и пириметамина

Профилактика токсических эффектов триметрексата: кальция фолинат вводят ежедневно во время лечения триметрексатом и еще в течение 72 часов после введения последней дозы триметрексата. Кальция фолинат можно вводить внутривенно в течение 5–10 минут в дозе 20 мг/м²поверхности тела каждые 6 часов (суточная доза 80 мг/м²поверхности тела) или принимать перорально по 20 мг/м²поверхности тела 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточную дозу кальция фолината корректируют в зависимости от симптомов гематологической токсичности триметрексата.

Лечение передозировки триметрексата: в случае передозировки (которое возможно при дозах триметрексата более 90 мг/м²поверхности тела без сопутствующего применения кальция фолината) терапию триметрексатом прекращают и вводят внутривенно кальция фолинат в дозе 40 мг/м²поверхности тела каждые 6 часов в течение 3 суток.

Профилактика токсических эффектов триметоприма: после прекращения терапии триметопримом вводят кальция фолинат в дозе 3–10 мг/сутки до нормализации гематологических показателей.

Профилактика токсических эффектов пириметамина: при терапии высокими дозами пириметамина или длительном лечении низкими дозами назначают сопутствующую терапию кальция фолинатом в дозах от 5 до 50 мг/сутки, в зависимости от количества форменных элементов в периферической крови.

Дети.

Кальция фолинат применяют детям как защитное средство для профилактики токсического действия метотрексата, а также как антидот при передозировке и интоксикации метотрексатом и другими антагонистами фолиевой кислоты.

Согласно инструкции по применению Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5, принимать при беременности: запрещено

Применение для детей: разрешено. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5 вашим ребенком.

Категория отпуска на Кальция фолинат раствор для ин. 10 мг/мл амп. 5 мл №5 - по рецепту.